雖然奶奶過世時的病因是『心臟衰竭』，但在我看來，糖尿病才是罪魁禍首！
糖尿病是無法治癒的慢性病，由於胰臟功能失調，導致胰島素分泌失常，無法將身體的血糖控制在合適的範圍內。身體長期處於血糖異常的狀況下，會導致許多慢性病發生，例如視網膜病變、腎功能失調以及神經病變。『當血糖過高時，會侵犯全身的大小血管、神經及器官，隨時間與疾病進展，甚至可能導致失明、洗腎、截肢等不可恢復的併發症。』（註1）。
我回到新竹工作的這三年多，經常陪同奶奶前往醫院看病，對奶奶的病史也稍有瞭解。由於畏懼打針（胰島素）的關係，奶奶都是吃藥控制，後來竟吃到四種血糖控制的藥物，但血糖依然控制的很差。記得三年前我開始替奶奶測量血糖時，竟曾經測得一大早空腹的血糖值是四百多！
糖尿病是一種內分泌失調的疾病，在求助於內分泌相關門診後（之前奶奶只是定期看心血管內科），醫師完全沒有開藥，只做了兩樣建議：與營養師諮詢，全面檢視飲食、作息；求診眼科，徹底檢查視網膜的狀況。
經過營養師的分析及建議，奶奶的血糖獲得不錯的控制（雖然已經太晚了），最好的時候，清早剛起床時的血糖為130至150之間。這些建議主要是：營養均衡以及盡量多攝食未加工的食品。一般糖尿病患會忌吃水果（怕甜）和澱粉類食物（怕醣份），但營養師的建議則是：都要均衡攝取，只是少量地食用。當時他給奶奶的建議是，每餐吃半碗飯（才有體力），一天要吃兩份的水果（好像）。
一般的加工健康食品，如麥粉、薏仁粉..等，對一般人也許很不錯，但由於其中的添加物，對於糖尿病患則否，例如糊精。糊精其實是一種澱粉類食物，無異味，幾乎沒有甜度，溶解性能良好，有適度的粘度，可以讓這些沖泡飲品產生稠稠的效果。對糖尿病人來說，這些食品則太『甜』了（雖然吃不到甜味）。營養師建議我們，對於這類健康食品，應該以未加工的來食用；例如，以不含添加物的麥片代替麥粉。當然，一般老人家愛吃的醬菜、醃瓜，全被列為『違禁品』。
另一方面，我們也上眼科做檢查，這才發現奶奶的視網膜出血嚴重，有很多小出血點，但病人本身其實還沒有感覺到異常。這是因為血糖過高，使得血液不易凝結。眼科醫生是透過打雷射的方式，替奶奶的視網膜上的血點止血；一共六次，一眼三次。但是，副作用卻是視力會受到損傷。
然而到去年底，奶奶的身體狀況越來越差，因為腎臟也出了問題，嚴重水腫；此外消化系統內出血，身體造血功能異常，使得血紅素不足，需要經常輸血。可以說，（也許）除了神經病變，糖尿病會發生的併發症奶奶都遇到了。這些症狀使得她體力越來越差，精神越來越耗弱。奶奶最後一次就醫前，昏昏沈沈睡著的時間越來越長，頻率也越來越高。這些併發症也使得對抗糖尿病的『多運動』成為空談。
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一般而言，空腹八小時以上的飯前血糖值超過126，"或者"進食後兩小時的飯後血糖值高於200的話，即為糖尿病。然而一般人多半注意飯前血糖，卻忽略了飯後血糖。因為即使飯前血糖標準，飯後血糖過高，也表示胰島素的分泌出現異常，無法有效調節血糖的高低。
但容易使人忽略的是『前期糖尿病』！前期糖尿病即是飯前血糖值介於100-125之間，『如果不及早注意飲食、運動、體重控制、定期血糖檢測，一年後7個人中、約有1個人會演變為糖尿病，估計這些前期糖尿病的總人數，約比實際糖尿病患者多一倍半以上』（註1）。『即使飯前血糖正常、飯後兩小時血糖值高於140的人也算是準糖尿病患者，也該採取積極的預防措施，如改善飲食習慣、加強運動，以避免動脈硬化和糖尿病的發生』（註2）。
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註1：糖尿病／血糖密碼126 -飯前血糖 126 自我檢測掌控病況？，台北市衛生局
註2：糖尿病患 須防動脈硬化危機，自由時報
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