爺爺的血尿：腎臟癌第一期

這一陣子家裡的老人家身體都不大好，爺爺血尿的情況特別讓我們擔心，大概也是因為能夠直接看到，所以更加怵目驚心吧。去年12月17日傍晚，姑姑急call在公司加班的我，說是爺爺小便解不出來，膀胱漲得很難受，要我開車載爺爺去急診。

在急診室醫生先讓爺爺插上導尿管、裝上尿袋救急，一方面也替爺爺掛號，安排詳細的檢查。小便解不出來的原因，是因為較大的血塊堵住尿道口，插上導尿管只是救急；問題是，為何一直有血尿的現象？！

原先，醫生替爺爺做膀胱鏡的檢查，說血尿是因為膀胱中有血塊，溶解隨尿液排出。因為之前爺爺住院，嫌插著導尿管不舒服，睡夢中無意識地將之拔除，導致泌尿道受傷，需要由腹腔動刀開孔裝設導尿管。所以醫生推測，是當時的傷口血塊脫落，便趁著做內視鏡檢查，順便將膀胱中的血塊清除。

怎知，過了一、兩週，爺爺血尿的情況再度出現，顯然醫生之前的推測有些問題！

這一次，醫生加做了腹腔的超音波和X光檢查，這才發現爺爺一邊的腎臟有些微異常，似乎裡面長了腫瘤。醫生慎重起見，推薦我們一位林口長庚的醫生，請他做更詳盡的檢查。一週後前往林口，醫生直接表示，不論良性、惡性，這一側的腎臟都必須摘除，因為這裡就是爺爺血尿的原因。馬上安排了下週一（元旦）住院，週二開刀。

小叔和大伯陪同爺爺住院、開刀。手術後醫生拿著取出來的腎臟給家屬看，並加以解釋。原來，爺爺腎臟裡的腫瘤是一小顆、一小顆的長出來，經過一段時間，這些腫瘤佔滿了腎臟，幾乎要穿透出來。之所以會發生血尿，是因為有一些腫瘤脫落而出血。小叔說，看到手術盤上一大堆的腫瘤，他們都傻眼了！經過化驗，證實是腎臟癌第一期，還好及早發現，治癒率高達七、八成。

事後爺爺回家，問他這一陣子血尿，他是否覺得身體有不舒服，或是感到腹腔疼痛，爺爺搖頭表示沒有，只覺得小便時，腹部有些微的發酸。我們頗感訝異，畢竟腎臟都快被腫瘤撐破，應該會感到難受，還是說，老人家的感覺比較遲鈍呢？也幸好有血尿的情況出現，才能夠及早發現爺爺的腎臟出現異常！！

我事後找了書（做你（妳）自己的醫生【重大疾病篇】）來看，書中提到：『任何小便帶血都要請醫生診斷。』而且，血尿是所有膀胱癌患者和75%以上的腎臟癌患者會有的現象。至於原因可能如下：

1.吸菸：發生率和吸菸量成正比。據統計，30%的男性與24%的女性腎臟癌是直接由吸菸所造成。
2.肥胖：這種關連在女性尤其顯著。
3.藥物濫用。
4.環境及職業的因素：例如，皮革鞣製業所使用的化學藥劑、石棉、鎘。

以爺爺來說，主要原因應該是第四點：爺爺是鞋匠，長期接觸皮革，而且一直到開刀前都還三不五時會替人修理鞋子賺些零用錢。若爺爺年輕時也抽煙的話，第一點倒也是相關的。